İSTANBUL-PROF. DR. KARABUDAK: MS TEDAVİ EDİLEBİLİR BİR HASTALIK

?MS ile yeterli yaşamanın anahtarı hastanın kendisidir?

İSTANBUL,(DHA)- Daha çok genç nüfusun hastalığı olan Multipl Skleroz (MS) teşhis ve tedavisi konusunda son 10 yılda kıymetli gelişmeler yaşandığına işaret eden Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Rana Karabudak, erken teşhis alan hastalarda çok daha yüz güldürücü sonuçlara ulaşılabildiğini söyledi. Prof. Dr. Karabudak, ‘Özellikle hastalardaki farkındalığın artması ve tedavi seçeneklerinin gelişmesine paralel olarak bugün hastaların yaklaşık yüzde 60’ı için MS tedavi edilebilir bir hastalık haline geldi diyebiliriz. MS yönetilebilir bir hastalıklar ve bu noktada anahtar hastanın kendisidir’ dedi.

Multipl Skleroz’un genç hastalığı olduğu için genel toplum sıhhati için de son dereci kıymetli bir sorun olduğunu belirten Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Rana Karabudak, genç bir nüfusa sahip olan ülkemizde hastalığın sıklığının bilhassa 20-40 yaş aralığında arttığına işaret etti. Bununla birlikte bilhassa son yıllarda teşhis ve tedavi manasında değerli gelişmeler yaşandığına işaret eden Prof. Dr. Rana Karabudak, bahisle ilgili bilgiler verdi.

KADINLARDA DAHA SIK GÖZLENİYOR

MS’in artık daha genç yaşlarda ve daha erken saptanabildiğini ve bunun temel nedeninin de MS farkındalığının artması, belirti ve bulguların hastalar tarafından tanınmasına bağlayan Prof. Dr. Karabudak kelamlarına şöyle devam etti:

‘Hastalık genç nüfusta artmakla birlikte nedeni tam olarak saptanamıyor. Bayanlarda erkeklere oranla 1,5-2 kat daha fazla gözleniyor. Lakin toplumsal farkındalığın artmasıyla birlikte MS’in vakte yayılan ve çoklu belirtileri hastalar tarafından fark edilmeye başladı. Beraberinde görüntüleme yollarının gelişmesiyle birlikte artık çok daha erken evrelerde MS tanısı konulabiliyor. Bu da erken devirde tedavi için değerli kazanım sağlıyor.’

‘ERKEN TEŞHİS VE HASTAYA UYGUN TEDAVİYLE ÇOK ŞEY KAZANILABİLİYOR’

Tedavide yaşanan gelişmelerle birlikte hastalığın erken teşhisinin değerini vurgulayan Prof. Dr. Karabudak, tedavide yaşanan gelişmeler konusunda şu bilgileri verdi:

‘Ne kadar erken teşhis konulur ve ne kadar uygun tedavi uygulanırsa o kadar uygun sonuçlar alınabiliyor. Tedavi seçenekleri konusunda bilhassa son 10 yılda inanılmaz gelişmeler olduğunu söyleyebilirim. Hasebiyle hastaya uygun tedaviyi seçerek çok şey kazanabiliyoruz. Tedaviler artık amaca yönelik olmaya başlıyor. Tedavi imkanlarımızın da gelişmesiyle MS hastalarının yüzde 60’ı için ‘MS tedavi edilebilir hastalıktır’ diyebiliriz. Yüzde 10-15 primer progresif olup da biraz da ilerleyici giden tedavi seçeneklerinin çok olmadığı kümede zorluğumuz var. Lakin bunları da aşacağımız yeni tedavi seçenekleri için çalışmalar devam ediyor.?

‘GÖRME SERTLİĞİNDE AZALMAYA NEDEN OLABİLİR”

MS çoklu belirtileri olan bir hastalık olduğunu ve bu nedenle farklı hastalıklarla karıştırılabilecek belirtilerinin olduğunu belirten Prof. Dr. Karabudak, MS’e işaret eden belirtiler konusunda şu bilgileri verdi:

‘En değerli tipik belirtiler ortasında; duyusal etkilenmeler, uyuşma, yanma, batma, karıncalanma, keçeleşme, iğnelenme yer alır. Bu belirtiler gelip süreksiz olabilir ya da giderek artan formda görülebilir. Ayrıyeten hastada kuvvet kayıpları yaşanabilir. Bir öteki değerli erken periyot belirtisi de görme sertliğinde azalmadır. Erken devirde üç hastadan ikisinde gözlenen bu uyarıcı belirti nedeniyle hasta göz doktoruna başvurduğunda da gözle ilgili bir sorun görülmeyebiliyor. Zira sorun göz sinirlerindedir. Hasebiyle bu hastaların kesinlikle nöroloji uzmanına yönlendirilmesi gerekir.’

‘MS İLE YETERLİ YAŞAMAK MÜMKÜN”

MS’in günümüzde tedavi edilebilir, yönetilebilir bir hastalık olduğunu lakin MS ile âlâ yaşamanın anahtarının hastanın kendisi olduğunu söyleyen Prof. Dr. Rana Karabudak, ‘Süreci hastanın yönetmesi gerekir. Uykusuna, beslenmesine dikkat etmeli, nizamlı yaşamalı. Yani hepimizin bildiği sağlıklı ömür kurallarını mümkün olduğunca uygulamalı. Bunu yanında hasta muhtaçlık duyarsa belirtilere yönelik dayanaklar de alabilir. Günlük hayatını sürdürebilir. Özürlülük belirli oranlarda olsa da bu mani değildir. Her özürlülüğün derecesine nazaran fizyoterapiler sürdürülebilir. Özetle MS yaşanabilir bir hastalıktır. Güzel yönetilmelidir, anahtar hastadır’ dedi.

‘MS ÇOCUK SAHİBİ OLMAYA MANİ DEĞİL’

MS ile ömür konusunda hastaların en çok merak ettikleri bahislerden birinin de hastalığın çocuk sahibi olmalarına pürüz olup olmayacağı konusunun geldiğini anlatan Prof. Karabudak, mevzuya şöyle açıklık getirdi:

‘Hastalarımızın çoğunluğu genç bayanlar ve münasebetiyle üretken ve doğurgan dönemdeler. Bu taraftan MS hastayı kısıtlamaz. Hastalarımız çocuk sahibi olabilir. Hatta bizim ikizlerimiz, üçüzlerimiz olan hastalarımız vardır. Takip ettiğimiz MS’li hastalarda evlilikte rastgele bir kasvet görülmüyor. Lakin bu noktada eşlerin de birbirlerine anlayışlı davranması ve dayanak olması gerekir. Cinsel hayat konusunda da rastgele bir sorun yaşanmamakla birlikte mümkün meseleler da aşılamayacak durumlar değildir. Gerektiğinde terapi alarak kendilerine dayanak olabilirler.’

‘ERGENLİK DEVRİNDE D VİTAMİNİ DÜŞÜKLÜĞÜNE DİKKAT EDİLMELİ”

Özellikle MS’li anne ve babanın çocuklarında bu hastalığa yatkınlık oluşmaması için kâfi D vitamini almanın kıymetine dikkat çeken Prof. Dr. Rana Karabudak, mevzuyla ilgili şu bilgileri verdi:

‘Büyüme çağı ve ergenlikte D vitamin düşüklüğü MS yatkınlığını artırıyor. Çocukluk ve ergenlik devrinde bedende birtakım değişimler oluyor. O yüzden tam da bu periyotlarda yakalayabiliyoruz. Fakat hastalığın teşhisini lakin MR ile koyabiliriz. Hasta bazen baş ağrısı üzere aşikâr belgisiz bulgularla hastaneye başvuruyor. Bu noktada MR çekildiğinde o vakit MS’te gördüğümüz bulguların tıpa tıp birebiri görülüyor. Patolojik hiçbir bulgusu olmayan bu hastaları takip etmemiz gerekiyor. Zira bu küme pastaların yaklaşık yüzde 50’sinde 10 yıl içinde MS geliştirebiliyor. 3’te 1’i birinci 5 yılda yeni MR belirtileri gösterebiliyor. Münasebetiyle doktorların de bunun farkında olması gerekiyor.”

SAĞLIKSIZ BESLENMEK VE OBEZİTE MS’İ TETİKLEYEBİLİYOR

Toplumsal farkındalık için bilhassa beslenme konusunda kimi noktalara işaret eden Prof. Dr. Rana Karabudak, ‘Sağlıklı beslenmemek, fast food tüketmek, bilhassa katkılı ve taze olmayan besinler tüketmek, derin dondurucuda bekletilmiş, rafine besinler, beyaz un, beyaz şeker, tuz üzere besinleri tüketmek MS oluşumunu tetikleyebiliyor. Bu yüzden beslenme rejimi ve hareketsiz kalmamak çok kıymetli. Hareketsiz toplumlarda artış eğilimi görülüyor. Bütün otoimmün hastalıklarda olduğu üzere MS için de obezite, beden kitle endeksinin yükselmesi tetikleyici olabiliyor’ diye konuştu.