Çocuk Cerrahisi Uzmanı Uyarıyor: Apandisit Erken Devirde Tedavi Edilmezse İnfertiliteye Neden Olabilir
Ebeveynlerin dinmeyen karın ağrısı konusunda dikkatli olmaları gerektiğini vurgulayan Çocuk Cerrahisi Kısmı’ndan Doç. Dr. Burhan Aksu, apandisit ve tedavisine ait bilgiler vererek, “Erken devirde tüm çocuklarda hayati tehdit edici önemli problemlere neden olurken gecikmiş apandisit operasyonları bilhassa de kız çocuklarında hayatın erişkin periyotlarında infertiliteye neden olabilir” dedi.
Medicana International İstanbul Hastanesi Çocuk Cerrahisi Kısmı’ndan Doç. Dr. Burhan Aksu, apandisitin yalnızca yetişkinlerde değil çocuklarda da sık görülen bir sorun olduğunu söyleyerek, “Yetişkinlere nazaran çözümlenmesi daha karmaşık olan apandisit çocuk cerrahisinin karı ağrısı yapan en sık ameliyatı gerektiren meselelerden biridir. Çocuklar genelde karın ağrısı ile hastanelere başvururlar. Karın ağrısı nedenleri geniş bir yelpazedir. Bunun içinden apandisiti teşhis etmek güç olabilir. Muayene en kıymetli teşhis metodudur” diye konuştu.
AİLELER ÇOCUKLARINA MEYVE VERİRKEN DİKKATLİ OLMALI
Burhan Aksu, apandisit kör bir bağırsak olduğunu belirterek, “Bu kısmın bir ucu kapalı bir ucu açıktır. Açık olan kısmın tıkanması nedeniyle apandisit sorunu ortaya çıkar. Buna da sertleşmiş dışkının birikmesi, bağırsak kurtları, birtakım parazitler, kaka taşları olarak bilinen bağırsak taşları, bağırsak etrafında oluşabilen lenflerin büyümesi, bazen de meyve çekirdeklerinin o bölgeye yerleşmesi sebep olabilir. Bu manada ailelerin küçük çekirdekli meyveler konusunda dikkatli olması ehemmiyet taşır” tabirini kullandı.
SARI YEŞİL KUSMA OLUYORSA DİKKAT
Doç. Dr. Aksu, apandisitin karın ağrısı dışında da aileler için uyarıcı belirtileri olduğunu söz ederek, şöyle devam etti:
“Bulantı, kusma, iştahsızlık apandisit belirtilerdendir. Kusmada evvel yediklerini içerir halde iken daha sonra kusmanın rengi sarı yeşil safra formunda olur. Karın ağrısının özelliği de hiç rahatlamaz. Ağrı sırf apandisit patladığında kesilir. Sonrasında yine ağrı başlar. Bu ağrıya ateş de eşlik eder. Karında şişmeye başlar. Çocuklar daima huzursuz olur. Karnın olağan hali hamur kıvamındadır. Fakat apandisite ilişkin bir karın ağrısı varsa hastanın sağ alt kısmı hassas ve sert olur. Çocuk, bu bölgeye dokunulmasına müsaade etmez.”
HAYATİ TEHLİKEYE NEDEN OLABİLİR
“Çocuklarda apandisit tanısı koymada altın standart aralıklı, art geriye yapılacak fizik muayenedir. Görüntüleme ve kan analizleri teşhisi koymada yardımcı olarak kullanılır” diyen Doç. Dr. Burhan Aksu, “Zamanında müdahale edilmediği takdirde, ucu kör sonlanan bir organ olduğu için appendiks duvarında açılma meydana gelebilir ki buna perfore apandisit denir. Perfore apandisit bağırsak kısmının içeriği (kaka ve iltihap) karın içerisine yayılmaya başlar. Bu da hayati tehlikeye neden olur. Geç müdahale edilen apandisit hayati tehdit oluşturur” dedi.
ERKEN TEDAVİ ŞART
Apandisitin tedavisinin cerrahi olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Burhan Aksu, kelamlarını şöyle tamamladı: “Cerrahi kaçınılmazdır. Açık yahut laporoskopik cerrahi ile apandisit ameliyatı yapılır. Hastanın sıhhat durumuna nazaran cerrahi yol belirlenir. Birtakım durumlarda gecikmişlik kelam konusu olabilir. Bu durumda kapalı (laparoskopik) cerrahiden açık cerrahiye dönülebilir. Gecikmiş olgularda ağır bakım sürecine de muhtaçlık duyulabilinir. Apandisit kesinlikle erken tedavi edilmelidir. Apandisit tedavi edilmezse, çocuğunuzun apandisiti patlayarak açılabilir. Patlamış bir apandisit karnın içine bağırsaktaki bakterilerin yayılmasına neden olur. Bu bakteriler peritonit ismi verilen önemli bir enfeksiyona neden olabilir. Patlamış bir apandisit ayrıyeten bakterilerin kan sirkülasyonuna yayılmasına neden olur ve bu da sepsis ismi verilen hayatı tehdit eden bir duruma neden olur. Geç teşhis ve tedavi edildiğinde ileride kız çocuklarında karın içi yapışıklığa sebep olurken, overlerin de bu yapışıklığın içen girerek etkilenebilir. Bu da ileri devirde infertiliteye sebep olabilir.”